Qual é a pressão ocular normal?

O valor normal da pressão ocular

A pressão intraocular (PIO, abreviação usada pelos oftalmologistas) em adultos saudáveis varia entre 10 e 21 mmHg. Esse é o intervalo considerado normal para pessoas que não têm glaucoma.

A pressão ocular é gerada pelo humor aquoso, um líquido transparente produzido dentro do olho que circula e é drenado continuamente. Quando essa drenagem é prejudicada, o líquido se acumula e a pressão aumenta — o que pode causar danos ao nervo óptico.

Para quem tem glaucoma, o “normal” é diferente

Aqui está o ponto mais importante: para quem tem glaucoma, simplesmente estar dentro da faixa de 10 a 21 mmHg pode não ser suficiente.

Isso porque cada nervo óptico tem uma tolerância diferente à pressão. Alguns nervos são mais resistentes, outros são mais sensíveis. O objetivo do tratamento do glaucoma não é apenas colocar a pressão “dentro do normal” — é reduzí-la ao nível que o nervo óptico daquele paciente específico consiga tolerar sem progredir. Esse valor é chamado de pressão-alvo.

Imagine uma pessoa que foi ao oftalmologista com pressão de 23 mmHg — acima do normal. Após investigação, foi diagnosticada com glaucoma e iniciou tratamento. A pressão caiu para 18 mmHg. Tecnicamente, está dentro do normal. Mas será que 18 mmHg é seguro para o nervo óptico dessa pessoa?

Se nos exames de acompanhamento o glaucoma continua progredindo com pressão de 18, isso indica que a pressão-alvo desse paciente precisa ser mais baixa. O médico vai ajustar o tratamento para atingir um nível menor.

Qual é a pressão-alvo ideal?

Não existe um número único que serve para todos. A pressão-alvo é definida individualmente, levando em consideração:

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A pressão ocular varia ao longo do dia

A pressão ocular não é constante — ela oscila ao longo do dia e pode variar entre diferentes medições. Em geral, tende a ser mais alta nas primeiras horas da manhã. Por isso, em alguns casos o médico pode solicitar uma curva tensional — medição da pressão em vários horários do mesmo dia — para entender melhor o comportamento da PIO do paciente.

O glaucoma de pressão normal

Existe uma forma de glaucoma em que o nervo óptico é danificado mesmo com pressões dentro do intervalo considerado normal (10 a 21 mmHg). Essa condição se chama glaucoma normotensivo ou glaucoma de pressão normal. Nesses casos, o nervo óptico é especialmente sensível à pressão, mesmo em valores baixos, ou outros fatores — como alterações na circulação sanguínea — contribuem para o dano.

Conclusão

O valor normal da pressão ocular em adultos é entre 10 e 21 mmHg — mas, para quem tem glaucoma, esse número por si só não é suficiente. O que importa é saber se a pressão está no nível que o seu nervo óptico específico consegue suportar sem sofrer danos. Esse é um dos motivos pelos quais o acompanhamento regular com um especialista em glaucoma é tão importante.